درک درد در کودکان
درک کودکان از درد با رشد شناختی آنها مرتبط است. قبل از ۲ سالگی، ایمپلنت دندان در رشت کودک به طور کلی قادر به تشخیص فشار و درد نیست. به همین دلیل، همه اشکال درمان دندان معمولاً برای این کودکان کوچک نیاز به بیهوشی عمومی‌دارند. در سنین ۲ تا ۱۰ سالگی، کودک ممکن است بتواند احساس درد را درک کرده و آن را از سایر احساسات مانند فشار یا لرزش متمایز کند. با این وجود، بسیاری از روش‌های دندانپزشکی همچنان به بیهوشی عمومی‌در این گروه سنی نیاز دارند. کودکان بالای ۱۰ سال به احتمال زیاد توانایی تفکر انتزاعی و پاسخ مناسب به توضیحات را دارند. بنابراین کودکان در این گروه سنی ممکن است بتوانند با درمان دندانی که تحت بی حسی موضعی انجام می‌شود، همکاری کنند. توانایی کودک برای کنار آمدن با درمان دندانپزشکی علاوه بر سن، تحت تأثیر عوامل دیگری مانند ترس، آموزش‌های خانواده و تجربیات قبلی درد قرار دارد.
انواع روش‌های کاهش درد در کودکان
مناسب ترین روش برای کاهش درد در کودکان با توجه به سن، وضعیت پزشکی کودک و همچنین پیچیدگی روش پیشنهادی جراحی دندان تعیین می‌شود. سه نوع بی حسی دندان داریم:
- بیهوشی عمومی
- آرامبخشی IV خوراکی، استنشاقی
- بی حسی موضعی
چرا از بیهوشی عمومی‌در دندانپزشکی کودکان استفاده می‌شود؟
اغلب اوقات، استفاده از بیهوشی عمومی‌در دندانپزشکی اطفال از تجربیات آسیب زا برای کودکان خردسال جلوگیری می‌کند. زیرا کودکان می‌توانند به جای بیدار ماندن در طول انجام روش‌های طولانی دندانپزشکی، آرام بخوابند. کودکان پس از بیداری هیچ چیز از پروسه را به خاطر نمی‌آورند. به همین دلیل بیهوشی به آنها آرامش داده و با جلوگیری از تکان‌های احتمالی و آسیب رساندن به سایر قسمت‌های دهان و صورت کودک، درمانی ایمن تر خواهند داشت.
عوارض بیهوشی کودکان برای ترمیم دندان چیست؟
شامل سردرد پس از عمل، حالت تهوع و استفراغ به ویژه اگر خون بلعیده شده باشد از عوارض جزئی بیهوشی عمومی‌برای دندانپزشکی کودکان است. گاهی ممکن است به بافت‌های نرم یا دندان‌های مجاور محل عمل آسیب وارد شود. سرفه و گلودرد پس از کار‌های دندانپزشکی به دلیل لوله گذاری یا تحریک گلو رخ خواهد داد. یکی دیگر از عوارض عمده شامل تنگی نفس در اثر استنشاق مواد خارجی است. اما اگر به بهترین دکتر دندانپزشک اطفال و کلینیک‌های معتبر مراجعه کنید معمولا عارضه ای به سراغ فرزند شما نخواهد آمد.
آیا نگرانی برای به هوش آمدن پس از کار‌های دندانپزشکی وجود دارد؟
برخی از والدین نگران مشکلات بعد از بیهوشی کودکان در کار‌های دندانپزشکی هستند. اما جای هیچ نگرانی نیست اگر کلینیک‌ها و مطب‌های دارای مجوز را انتخاب کنید اتفاقی برای کودکان شما رخ نخواهد داد. موارد انگشت شماری از فوت بعد از بیهوشی در دنیا گزارش شده است که دلایل آن با بیماری‌های سیستماتیک بدن کودک مرتبط بوده و به داروهای بیهوشی ارتباطی نداشته اند.
مراقبت‌های کودکان پس از بیهوشی
پیروی از این دستورالعمل‌ها به تسهیل بهبودی کودک شما پس از درمان دندانپزشکی تحت آرامبخشی IV و بیهوشی عمومی‌کمک می‌کند.
- یک بزرگسال مسئول باید کودک را به خانه برساند و تا زمانی که کودک کاملا هوشیار باشد، تحت نظارت مستقیم او بماند.
- طبیعی است که کودک پس از بیهوشی احساس خستگی، فراموشی و گیجی کند. قدرت قضاوت و قدرت ذهنی مختل خواهد شد. باقی مانده روز را باید استراحت کند.
- پس از جراحی، ممکن است در طول روز ناراحتی جزئی را تجربه کنید. ممکن است در محل تزریق IV کبودی و حساسیت داشته باشید یا گلو خراشیده شود. این کوتاه مدت است و جای نگرانی نیست.
- بی‌حسی موضعی (داروهای بی‌حس‌کننده) که در طول جراحی تجویز می‌شود، معمولاً ۴ تا ۶ ساعت اثر آنها باقی می‌ماند. مهم است که اقدامات لازم برای کنترل ناراحتی و درد بعد از بین رفتن اثر دارو‌ها را انجام دهید.
- تهوع و استفراغ بعد از جراحی شایع است. برای به حداقل رساندن علائم، کودک باید دراز بکشد. از محصولات لبنی پرهیز کنید. داروهای مسکن همراه با مقدار کمی‌غذا مصرف کنید و مایعات شفاف بنوشید تا زمانی که بهبودی حاصل شود.
- رژیم غذایی کودک باید فقط برای چند ساعت اول پس از جراحی شامل مایعات شفاف مانند آب و آب سیب باشد. مایعات برای جلوگیری از کم آبی بدن مهم هستند. اولین وعده غذایی کودک باید شامل غذاهای نرم (سوپ، ژله، پوره سیب زمینی و غیره) به مقدار کم باشد. پس از بهبودی می‌توانید به تدریج رژیم غذایی کودک را به سمت غذاهای جامد پیش ببرید.
- لطفاً در صورت بروز هرگونه واکنش غیرمنتظره، فوراً با دندانپزشک اطفال کودک خود تماس بگیرید. اگر محل IV قرمز و حساس شد، استفراغ بیش از ۴ ساعت ادامه داشت، بیش از ۲۴ ساعت تب کردید، یا هر موضوع دیگری مرتبط با بیهوشی باعث نگرانی شما شد، با متخصص بیهوشی خود تماس بگیرید.
رعایت رژیم غذایی قبل از بیهوشی
قبل از اینکه فرزندتان برای ویزیت به مطب بیاورید، دستورالعمل‌هایی در مورد اقداماتی که باید در خانه انجام دهید به شما ارائه می‌شود. یکی از این دستورالعمل‌ها رعایت رژیم غذایی است. کودک شما باید چند ساعت قبل از حضور در دندانپزشکی از خوردن یا نوشیدن خودداری کند.
با در نظر گرفتن حداکثر ایمنی برای کودک، بیهوشی عمومی‌داخل مطب دندانپزشکی اطفال یا کلینیک‌های معتبر انجام می‌شود. متخصص بیهوشی برای ارائه داروهای لازم و نظارت بر علائم حیاتی کودک در طول انجام کار‌های دندانپزشکی حضور دارد.
برای چه کودکانی از بیهوشی استفاده می‌کنند؟
هر کودکی به بیهوشی نیاز ندارد. ۳ دلیل وجود دارد که ممکن است منجر به توصیه دندانپزشک اطفال بر بیهوشی عمومی‌برای روش‌های دندانپزشکی کودک شود:
۱- کودکانی که دارای اضطراب شدید دندانپزشکی هستند
هنگامی‌که کودک از کار‌های دندانپزشکی عصبی شده یا ترسیده باشد، آرام کردن او ممکن است سخت باشد. برای کودکان طبیعی است که اضطراب دندانپزشکی را تجربه کنند، زیرا محیط مطب برای آنها جدید است.
در حالی که روی برخی از کودکان آرامبخشی خفیف خوراکی یا گاز خنده خوب عمل می‌کند، برخی دیگر آنقدر اضطراب دارند که فقط بیهوشی عمومی‌کافی است. اگر کودک شما در نشستن روی صندلی دندانپزشکی مشکل دارد، دندانپزشک اطفال می‌تواند با شما در مورد دندانپزشکی تحت بیهوشی صحبت کند. هنگامی‌که بیهوشی انجام می‌شود، کودک شما خواب است، هیچ دردی احساس نمی‌کند و کار دندانپزشکی را به یاد نمی‌آورد.
۲- کودکانی که نمی‌توانند در طول درمان بی حرکت بمانند
وقتی دندانپزشک اطفال روی دندان‌های کودک کار می‌کند، هر کودکی نمی‌تواند بی حرکت بماند. برخی از کودکان پریشان و مضطرب شده و درکی از محیط اطراف خود ندارند. کودکان با نیازهای ویژه یا آنهایی که مبتلا به اختلال بیش فعالی هستند، به سختی می‌توانند یک جا بنشینند.
۳- کودکانی که نیاز به کار‌های طولانی دندانپزشکی دارند
بسته به میزان کار دندانپزشکی که کودک شما نیاز دارد، اغلب بهتر است همه موارد دندانپزشکی را در یک جلسه انجام دهید تا اینکه چندین بار به مطب مراجعه کنید. محدود کردن تعداد ویزیت‌ها می‌تواند شرایط را کم استرس تر کرده و غلبه بر آن را آسان تر کند.
برخی از روش‌های دندانپزشکی اطفال، ممکن است چند ساعت طول بکشد. با بیهوشی و آرامش کودک، دندانپزشکان می‌توانند سریع‌تر کار را انجام داده و تا حد امکان کارآمدتر کار کنند.
درک درد در کودکان
درک کودکان از درد با رشد شناختی آنها مرتبط است. قبل از ۲ سالگی، ایمپلنت دندان در رشت کودک به طور کلی قادر به تشخیص فشار و درد نیست. به همین دلیل، همه اشکال درمان دندان معمولاً برای این کودکان کوچک نیاز به بیهوشی عمومی‌دارند. در سنین ۲ تا ۱۰ سالگی، کودک ممکن است بتواند احساس درد را درک کرده و آن را از سایر احساسات مانند فشار یا لرزش متمایز کند. با این وجود، بسیاری از روش‌های دندانپزشکی همچنان به بیهوشی عمومی‌در این گروه سنی نیاز دارند. کودکان بالای ۱۰ سال به احتمال زیاد توانایی تفکر انتزاعی و پاسخ مناسب به توضیحات را دارند. بنابراین کودکان در این گروه سنی ممکن است بتوانند با درمان دندانی که تحت بی حسی موضعی انجام می‌شود، همکاری کنند. توانایی کودک برای کنار آمدن با درمان دندانپزشکی علاوه بر سن، تحت تأثیر عوامل دیگری مانند ترس، آموزش‌های خانواده و تجربیات قبلی درد قرار دارد.
انواع روش‌های کاهش درد در کودکان
مناسب ترین روش برای کاهش درد در کودکان با توجه به سن، وضعیت پزشکی کودک و همچنین پیچیدگی روش پیشنهادی جراحی دندان تعیین می‌شود. سه نوع بی حسی دندان داریم:
- بیهوشی عمومی
- آرامبخشی IV خوراکی، استنشاقی
- بی حسی موضعی
چرا از بیهوشی عمومی‌در دندانپزشکی کودکان استفاده می‌شود؟
اغلب اوقات، استفاده از بیهوشی عمومی‌در دندانپزشکی اطفال از تجربیات آسیب زا برای کودکان خردسال جلوگیری می‌کند. زیرا کودکان می‌توانند به جای بیدار ماندن در طول انجام روش‌های طولانی دندانپزشکی، آرام بخوابند. کودکان پس از بیداری هیچ چیز از پروسه را به خاطر نمی‌آورند. به همین دلیل بیهوشی به آنها آرامش داده و با جلوگیری از تکان‌های احتمالی و آسیب رساندن به سایر قسمت‌های دهان و صورت کودک، درمانی ایمن تر خواهند داشت.
عوارض بیهوشی کودکان برای ترمیم دندان چیست؟
شامل سردرد پس از عمل، حالت تهوع و استفراغ به ویژه اگر خون بلعیده شده باشد از عوارض جزئی بیهوشی عمومی‌برای دندانپزشکی کودکان است. گاهی ممکن است به بافت‌های نرم یا دندان‌های مجاور محل عمل آسیب وارد شود. سرفه و گلودرد پس از کار‌های دندانپزشکی به دلیل لوله گذاری یا تحریک گلو رخ خواهد داد. یکی دیگر از عوارض عمده شامل تنگی نفس در اثر استنشاق مواد خارجی است. اما اگر به بهترین دکتر دندانپزشک اطفال و کلینیک‌های معتبر مراجعه کنید معمولا عارضه ای به سراغ فرزند شما نخواهد آمد.
آیا نگرانی برای به هوش آمدن پس از کار‌های دندانپزشکی وجود دارد؟
برخی از والدین نگران مشکلات بعد از بیهوشی کودکان در کار‌های دندانپزشکی هستند. اما جای هیچ نگرانی نیست اگر کلینیک‌ها و مطب‌های دارای مجوز را انتخاب کنید اتفاقی برای کودکان شما رخ نخواهد داد. موارد انگشت شماری از فوت بعد از بیهوشی در دنیا گزارش شده است که دلایل آن با بیماری‌های سیستماتیک بدن کودک مرتبط بوده و به داروهای بیهوشی ارتباطی نداشته اند.
مراقبت‌های کودکان پس از بیهوشی
پیروی از این دستورالعمل‌ها به تسهیل بهبودی کودک شما پس از درمان دندانپزشکی تحت آرامبخشی IV و بیهوشی عمومی‌کمک می‌کند.
- یک بزرگسال مسئول باید کودک را به خانه برساند و تا زمانی که کودک کاملا هوشیار باشد، تحت نظارت مستقیم او بماند.
- طبیعی است که کودک پس از بیهوشی احساس خستگی، فراموشی و گیجی کند. قدرت قضاوت و قدرت ذهنی مختل خواهد شد. باقی مانده روز را باید استراحت کند.
- پس از جراحی، ممکن است در طول روز ناراحتی جزئی را تجربه کنید. ممکن است در محل تزریق IV کبودی و حساسیت داشته باشید یا گلو خراشیده شود. این کوتاه مدت است و جای نگرانی نیست.
- بی‌حسی موضعی (داروهای بی‌حس‌کننده) که در طول جراحی تجویز می‌شود، معمولاً ۴ تا ۶ ساعت اثر آنها باقی می‌ماند. مهم است که اقدامات لازم برای کنترل ناراحتی و درد بعد از بین رفتن اثر دارو‌ها را انجام دهید.
- تهوع و استفراغ بعد از جراحی شایع است. برای به حداقل رساندن علائم، کودک باید دراز بکشد. از محصولات لبنی پرهیز کنید. داروهای مسکن همراه با مقدار کمی‌غذا مصرف کنید و مایعات شفاف بنوشید تا زمانی که بهبودی حاصل شود.
- رژیم غذایی کودک باید فقط برای چند ساعت اول پس از جراحی شامل مایعات شفاف مانند آب و آب سیب باشد. مایعات برای جلوگیری از کم آبی بدن مهم هستند. اولین وعده غذایی کودک باید شامل غذاهای نرم (سوپ، ژله، پوره سیب زمینی و غیره) به مقدار کم باشد. پس از بهبودی می‌توانید به تدریج رژیم غذایی کودک را به سمت غذاهای جامد پیش ببرید.
- لطفاً در صورت بروز هرگونه واکنش غیرمنتظره، فوراً با دندانپزشک اطفال کودک خود تماس بگیرید. اگر محل IV قرمز و حساس شد، استفراغ بیش از ۴ ساعت ادامه داشت، بیش از ۲۴ ساعت تب کردید، یا هر موضوع دیگری مرتبط با بیهوشی باعث نگرانی شما شد، با متخصص بیهوشی خود تماس بگیرید.
رعایت رژیم غذایی قبل از بیهوشی
قبل از اینکه فرزندتان برای ویزیت به مطب بیاورید، دستورالعمل‌هایی در مورد اقداماتی که باید در خانه انجام دهید به شما ارائه می‌شود. یکی از این دستورالعمل‌ها رعایت رژیم غذایی است. کودک شما باید چند ساعت قبل از حضور در دندانپزشکی از خوردن یا نوشیدن خودداری کند.
با در نظر گرفتن حداکثر ایمنی برای کودک، بیهوشی عمومی‌داخل مطب دندانپزشکی اطفال یا کلینیک‌های معتبر انجام می‌شود. متخصص بیهوشی برای ارائه داروهای لازم و نظارت بر علائم حیاتی کودک در طول انجام کار‌های دندانپزشکی حضور دارد.
برای چه کودکانی از بیهوشی استفاده می‌کنند؟
هر کودکی به بیهوشی نیاز ندارد. ۳ دلیل وجود دارد که ممکن است منجر به توصیه دندانپزشک اطفال بر بیهوشی عمومی‌برای روش‌های دندانپزشکی کودک شود:
۱- کودکانی که دارای اضطراب شدید دندانپزشکی هستند
هنگامی‌که کودک از کار‌های دندانپزشکی عصبی شده یا ترسیده باشد، آرام کردن او ممکن است سخت باشد. برای کودکان طبیعی است که اضطراب دندانپزشکی را تجربه کنند، زیرا محیط مطب برای آنها جدید است.
در حالی که روی برخی از کودکان آرامبخشی خفیف خوراکی یا گاز خنده خوب عمل می‌کند، برخی دیگر آنقدر اضطراب دارند که فقط بیهوشی عمومی‌کافی است. اگر کودک شما در نشستن روی صندلی دندانپزشکی مشکل دارد، دندانپزشک اطفال می‌تواند با شما در مورد دندانپزشکی تحت بیهوشی صحبت کند. هنگامی‌که بیهوشی انجام می‌شود، کودک شما خواب است، هیچ دردی احساس نمی‌کند و کار دندانپزشکی را به یاد نمی‌آورد.
۲- کودکانی که نمی‌توانند در طول درمان بی حرکت بمانند
وقتی دندانپزشک اطفال روی دندان‌های کودک کار می‌کند، هر کودکی نمی‌تواند بی حرکت بماند. برخی از کودکان پریشان و مضطرب شده و درکی از محیط اطراف خود ندارند. کودکان با نیازهای ویژه یا آنهایی که مبتلا به اختلال بیش فعالی هستند، به سختی می‌توانند یک جا بنشینند.
۳- کودکانی که نیاز به کار‌های طولانی دندانپزشکی دارند
بسته به میزان کار دندانپزشکی که کودک شما نیاز دارد، اغلب بهتر است همه موارد دندانپزشکی را در یک جلسه انجام دهید تا اینکه چندین بار به مطب مراجعه کنید. محدود کردن تعداد ویزیت‌ها می‌تواند شرایط را کم استرس تر کرده و غلبه بر آن را آسان تر کند.
برخی از روش‌های دندانپزشکی اطفال، ممکن است چند ساعت طول بکشد. با بیهوشی و آرامش کودک، دندانپزشکان می‌توانند سریع‌تر کار را انجام داده و تا حد امکان کارآمدتر کار کنند.
گام به گام تا ثبت اختراع